ประโยชน์ของการใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงมีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงของยา
นักวิจัยกล่าวว่าการประมาณการครั้งแรกของจำนวนผู้เสียชีวิต เว็บพนันออนไลน์ ฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ และปัญหาหัวใจที่สามารถหลีกเลี่ยงได้ภายใต้แนวทางความดันโลหิตฉบับใหม่แสดงให้เห็นว่ามันคุ้มค่าที่ประชากรสหรัฐจะได้รับความดันโลหิตภายใต้การควบคุม
แนวทางใหม่ซึ่งประกาศในปี 2560 โดย American College of Cardiology และ American Heart Association ได้กำหนดนิยามใหม่เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงเป็นค่าความดันโลหิตที่อ่านได้ 130/80 หรือสูงกว่า ( SN: 12/9/17, p.13 ) เกณฑ์ก่อนหน้าคือ 140/90 ด้วยเหตุนี้ ผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาอายุ 20 ปีขึ้นไปจำนวน 105 ล้านคนได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งมากกว่าเมื่อก่อน 31 ล้านคน
นักวิจัยรายงานออนไลน์ในวันที่ 23 พฤษภาคมที่JAMA Cardiology นอกจากนี้ยังสามารถหลีกเลี่ยงอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และผลที่ตามมาอื่นๆ ของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ 610,000 ในแต่ละปี การเปลี่ยนไปใช้เป้าหมายความดันโลหิตต่ำช่วยป้องกันการเสียชีวิตอีก 156,000 รายและโรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด 340,000 รายเมื่อเทียบกับเป้าหมายก่อนหน้า
แต่การปฏิบัติตามแนวทางดังกล่าวหมายความว่าแพทย์อาจแนะนำให้ผู้ใหญ่ 83 ล้านคน มากกว่าเดิม 11 ล้านคน ใช้ยาลดความดันโลหิต ยาเหล่านั้นมีความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียง รวมทั้งความเสียหายของไตหรือความดันโลหิตต่ำอย่างผิดปกติ นักระบาดวิทยา Jiang He จากมหาวิทยาลัยทูเลนในนิวออร์ลีนส์และเพื่อนร่วมงานประมาณการว่าในบรรดาผู้ที่เสพยา 62,000 คนอาจมีความดันโลหิตต่ำเกินไป และ 79,000 คนอาจได้รับบาดเจ็บที่ไตหรือล้มเหลว
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสียหายของไตที่เกี่ยวข้องกับยาลดความดันโลหิตในระยะยาวหรือชั่วคราว เขากล่าว แต่การทานยานั้นมีราคาถูกกว่าการรักษาภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองที่อาจเกิดขึ้นได้ เขากล่าวเสริม
“ข้อมูลของเราแสดงให้เห็นถึงผลดีของความดันโลหิตลดลง” เขากล่าว
แม้จะมีหลักฐานว่าเด็กเรียนรู้ที่จะอ่านได้ดีที่สุดเมื่อให้การออกเสียงที่เป็นระบบพร้อมกับองค์ประกอบหลักอื่นๆ ของโปรแกรมการรู้หนังสือ แต่โรงเรียนและโครงการฝึกอบรมครูหลายแห่งกลับไม่สนใจวิทยาศาสตร์ นำไปใช้อย่างไม่สอดคล้องกัน หรือผสมผสานวิธีการที่ขัดแย้งกันซึ่งอาจขัดขวางความเชี่ยวชาญ ในการสำรวจศูนย์วิจัยสัปดาห์การศึกษา 2562 ครู 86 เปอร์เซ็นต์ที่ฝึกอบรมครูกล่าวว่าพวกเขาสอนการออกเสียง แต่ครูในโรงเรียนประถมศึกษาที่สำรวจมักใช้กลยุทธ์ที่ขัดแย้งกับแนวทางที่เน้นการออกเสียงเป็นอันดับแรก: ร้อยละ 75 กล่าวว่าพวกเขาใช้เทคนิคที่เรียกว่าสามคำ วิธีนี้สอนให้เด็กเดาคำศัพท์ที่พวกเขาไม่รู้โดยใช้บริบทและรูปภาพ และถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าขัดขวางการเรียนรู้ที่จะถอดรหัส
การตัดการเชื่อมต่อเริ่มต้นที่ด้านบน ในการทบทวนสถาบันฝึกอบรมครูเกือบ 700 แห่งในปี พ.ศ. 2556 มีเพียงร้อยละ 29 เท่านั้นที่กำหนดให้ครูต้องเรียนหลักสูตรในสี่หรือห้าในห้าแง่มุมที่สำคัญของการสอนการอ่านที่ระบุโดยคณะกรรมการการอ่านแห่งชาติ เกือบ 60 เปอร์เซ็นต์กำหนดให้ครูต้องเรียนจบหลักสูตรในเรื่องที่จำเป็นสองอย่างหรือน้อยกว่านั้น ตามข้อมูลของสภาแห่งชาติว่าด้วยคุณภาพครู กลุ่มวิจัยและนโยบายที่ตั้งอยู่ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี.
ในปี 2019 ศูนย์วิจัยสัปดาห์การศึกษายังได้สำรวจนักการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย 533 คนที่ฝึกอบรมครูเกี่ยวกับวิธีการสอนการอ่าน นักการศึกษาเพียง 22 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่กล่าวว่าปรัชญาของพวกเขาคือการสอนการออกเสียงที่ชัดเจนและเป็นระบบ เกือบ 60 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาสนับสนุนการรู้หนังสือที่สมดุล และประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์คิดว่านักเรียนส่วนใหญ่จะเรียนรู้ที่จะอ่านหากได้รับหนังสือที่ถูกต้องและมีเวลาเพียงพอ
Moats กล่าวว่า “ห้องเรียนส่วนใหญ่ในประเทศนี้ยังคงใช้แนวทางการสอนและโปรแกรมต่างๆ ที่ไม่รวมการสอนอย่างเป็นระบบในทักษะพื้นฐาน เช่น การรับรู้สัทศาสตร์ การออกเสียงและการสะกดคำ “พวกเขาแค่ไม่ทำ”
ที่โรงเรียนมินนิอาโปลิสของลูกชายฉัน ผู้เชี่ยวชาญด้านการอ่าน Karin Emerson เล่าให้ฉันฟังเกี่ยวกับช่วงแรกๆ ของเธอในการสอนระดับอนุบาล ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 และ 2 ในปี 1990 เธอได้รับการฝึกฝนให้ใช้วิธีการทั้งภาษาซึ่งรวมถึงเทคนิคการชี้นำทั้งสาม
Emerson บรรยายบทเรียนการอ่านทั่วไปว่า “ฉันจะดูหนังสือเล่มใหญ่ให้คุณดู และฉันจะปกปิดตัวอักษรทั้งหมดในคำนั้น ยกเว้นตัวbและฉันจะพูดว่า ‘ดูนี่สิ หน้าหนังสือ. มันบอกว่านี่คือ … ‘คุณคิดว่าจะพูดอะไร? จากนั้นเธอก็ชี้ไปที่ผีเสื้อในภาพและขอให้นักเรียนคิดว่า เสียง bนั้นหมายถึงสิ่งใดในภาพได้หรือไม่ “ผีเสื้อเริ่มด้วยอะไร? อา ‘ข-เอ่อ.’ คุณคิดว่ามันจะเป็นผีเสื้อ? ฉันคิดว่ามันจะเป็นผีเสื้อ มันคือ.”
แปดปีต่อมา Emerson เปลี่ยนจากครูประจำห้องเรียนมาเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการอ่าน โดยช่วยนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ที่ยังไม่ได้อ่าน หลายคนเป็นนักเรียนเดียวกับที่เธอสอนให้อ่านในชั้นเรียนที่อายุน้อยกว่า หลังจากทบทวนงานวิจัยด้านการอ่านแล้ว เธอใช้ระบบโฟนิกส์อย่างเป็นระบบ เมื่อจบชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 นักเรียนในกลุ่มของเธอได้เกรดเฉลี่ยสองระดับ ตอนนี้เธอสนับสนุนให้ครูชั้นประถมศึกษาเพิ่มการออกเสียงอย่างน้อย 20 นาทีต่อวันในบทเรียนการรู้หนังสือ เว็บพนันออนไลน์ ฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ
